Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Акне – кожное заболевание, отравляющее жизнь подросткам и молодёжи. Воспалительные и невоспалительные формы поражения кожи встречаются у 2/3 людей в этом возрасте.

Патогенез акне

Угревая болезнь, или акне –  это хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Так что один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями. Читайте еще: Дифферин – цена, отзывы дерматологов, инструкция по применению.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные.

Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы.

По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.

И тогда становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами.

Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы очень любят объединяться со своими братьями по разуму, поэтому к пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь вы видите, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

1. Избыток секрета сальных желез.
2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда вы можете понять, что для лечения угревой болезни нужно:

1. снизить выработку кожного сала,
2. уменьшить толщину рогового слоя,
3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Способствуют развитию акне:

1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс в сторону увеличения мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
3. Стрессы.
4. «Неправильная» косметика.
5. Недостаточный уход за кожей.
6. Избыточный уход за кожей.
7. Жара и влажный климат.
8. Выдавливание прыщей.
9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1. 1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2. 2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3. 3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4. 4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Антибактериальные препараты (антибиотики) для лечения угревой сыпи на лице

Как избавиться от акне на лице с помощью антибиотиков? Специалисты рекомендуют принимать медицинские средства на протяжении 6-8 недель для общей антибактериальной терапии.

Если эффекта нет, то врач может назначить и дальнейший прием.

В списке мощных и проверенных антибактериальных препаратов находятся:

• Доксициклин;
• Трихопол;
• Эритромицин;
• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Метронидазол;
• Джес и другие.

У каждого из антибиотиков есть свои показания, особенности применения, побочные эффекты. Более конкретно вам расскажет косметолог или дерматолог после изучения анализов.

Все, что вам необходимо знать про антибиотики при акне на лице

Антибиотики при акне на лице используются при средней и тяжелой степени поражения лица угрями.

Известно, что в некоторых случаях они не помогают. Тогда доктор или назначает более длительный прием, или рекомендуем лечение системными ретиноидами.

Показания:

папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне + отсутствие эффекта при терапии наружными средствами.

Лечение. Запрещено принимать антибиотики от акне наряду с антидиабетическими средствами, антацидами, сердечными гликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами и другими.

При приеме антибиотиков и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается (поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные способы предохранения).

Часто врачи рекомендуют лечение угрей на лице «комплексным» методом: вы принимаете антибиотики внутрь, а на поверхность кожи наносите мази/крема с ретиноидами или бензоилом-пероксидом.

Доксициклин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Таблетки являются одним из самых распространенных способов борьбы с угрями и угревой сыпью на лице. Препарат можно найти в любой аптеке в форме таблеток и же в форме капсул по 50, 100 мг.

Курс лечения угревой сыпи доксициклином составляет 2-3 месяца, включает ежедневный прием по 100-200 мг средства.

После окончания основного курс доктор может назначить дополнительный и снизить дозировку до 50 мг средства в сутки.

Эритромицин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Если вы не знали, как лечить акне на лице у беременных женщин, то теперь будете знать. В некоторых случаях доктора назначают «пациенткам в положении» эритромицин.

Основные особенности, которые вам необходимо знать про это лекарственное средство:

1. Эритромицин считается более «щадящим» антибиотиком.
2. Антибактериальный препарат улучшает процессы обмена веществ и работу печени.
3. Курс лечения акне эритромицином составляет от 1 недели до 1 месяца.
4. Режим приема антибиотика выглядит таким образом: взять 500-1000 мг, принять в 2 приема до еды или после (не во время!).

Прием средства может вызвать повышение токсичности в организме.

Джозамицин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Таблетки нужно пить до 2-х месяцев (при необходимости курс продлевается). Дозировка – по 500 мг 2 раза в сутки (вечером и в утреннее время).

После 1 месяца использования средства врач может снизить его дозировку до 500 мг 1 раз в день (поддерживающий режим).

Сумамед как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Антибактериальный препарат назначают «коротким курсом»: всего 7 дней.

На протяжении этого времени вам необходимо принимать по 500 мг 1 раз в сутки.

На этом обзор антибактериальных препаратов (антибиотиков) закончен.

Переходим же в более профессиональным и проверенным средствам – тем, которые в народе прозвали «тяжелой артиллерией».

Лечение угревой сыпи на лице при помощи глюкокортикостероидных препаратов

Это средства, которые принимают при молниеносных формах акне. Доза 0,5-1 мг/кг на протяжении всей 1-й недели + последующее снижение дозы и полная отмена.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и другие гормональные препараты для борьбы с акне на лице

Если вы не знаете, как вылечить акне на лице, «гормоны» точно помогут.

Это средства, которые «работают» по другому механизму, вмешиваются в деятельность сальных желез и клеток кожи лица.

Как гормональные препараты борются с угревой сыпью на лице?

1. Вы принимаете таблетки по установленной производителем инструкции.
2. Изотретиноин проникает внутрь.
3. Здесь он начинает взаимодействие со специфическими ядерными (ретиноидными) рецепторами.
4. После этого компонент оказывает давление на процессы дифференцировки клеток сальных желез (тем самым уменьшая их размер, снижая активность и процесс выработки кожного сала).
5. Далее гормональное средство замедляет размножение эпителиальных клеток (поэтому роговые пробки не образуются, фолликул не закупоривается»).

Обычно побочные эффекты исчезают после отмены препарата, носят обратимый эффект (максимум – доставляют дискомфорт пациенту).

Если в ходе лечения препаратом наступила беременность, нужно отменить прием! В противном случае есть риск развития тяжелых патологий плода.

Факты, которые вам необходимо знать про таблетки Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан)

Для конкретных больных продолжительность терапии изменяется в зависимости от суточной дозы.

Полная ремиссия наступает примерно через 16-24 недели лечения. Но врачи могут предложить продолжение курса для достижения результата.

Акне, угри и угревая сыпь исчезают после 1 курса. Как правило, больше не требуется. Если возникает рецидив, то курс лечения от угрей на лице просто снова повторяют.

Средство принимать для лечения тяжелой формы акне, устойчивой в терапии. Наблюдение у врача-дерматолога обязательно (нужно посещать специалиста 1 раз в месяц).

Средство не стоит использоваться параллельно с приемом тетрациклина, прогестерона, а также с местными кератолитическими средствами.

Теперь вы знаете про основные таблетки, которые помогут справиться с акне на лице. Еще раз подчеркиваем: все средства можно принимать только после консультации со специалистом, получением результатов анализов.

Медикаментозные препараты для внешнего нанесения

Сюда можно отнести гель, крем, мазь от акне на лице и другие препараты. Лечение угревой сыпи мазями из аптеки может выступать как самостоятельный способ или как дополнительные метод устранения сыпи.

В арсенале современных докторов есть следующие виды препаратов:

1. Топические ретиноиды.
2. Антимикробные препараты; их примерами могут быть бензоил пероксид и другие.
3. Антибактериальные составы.
4. Комбинированные лекарственные средства.
5. Салициловая кислота.
6. Азелаиновая кислота и многие другие.

Мази-антибиотики для борьбы с угревой сыпью и акне

Основными средствами, которые входят в эту группу, являются:

• крем Базирон;
• мазь Зинерит

Препараты способствуют уничтожению микробов в сальных железах, очищают кожу, снимают риск воспалений.

Мази-антибиотики, а также крема необходимо использовать только после профессиональной консультации у специалиста.

В противном случае постоянное применение средства грозит формированием устойчивости у бактериальной микрофлоры к действующим препаратам.

А это значит, что вам придется думать, как бороться с бактериями, вирусами и инфекциями другими средствами и препаратами.

Мази-ретиноиды для лечения угревой сыпи и акне на лице

В списке средств стоит отметить такие:

• гель Клензит;
• гель и крем Дифферин;
• крем Адаклин;
• Адапален (Дифферин).

Со временем их становится больше, производитель предлагают разные решения. Ключевой особенностью мазей-ретиноидов является активное воздействие на клетки кожи.

Ретиноловая кислота и витамин A:

1. оказывают иммуномодулирующее воздействие;
2. отличаются противовоспалительным воздействием на кожу;
3. снижают активную работу сальных желез;
4. отбеливают кожу;
5. устраняют серьезные рубцы и повреждения;
6. справляются с проблемой закупорки фолликулов.

Такие антибиотики при акне на лице показаны к использованию на разных стадиях заболевания и проблем с кожей.

Топические ретиноиды наносят на поражённые участки тонким слоем. Периодичность нанесения – 2 раза в день.

Продолжительность лечения составляет от 1 месяца до 3 месяцев (зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания, количества высыпаний).

Топические ретиноиды – мази от угрей, которые имеют побочные действия.

Основными из них являются следующие:

• сухость кожи, появление шелушения;
• раздражение слизистых оболочек;
• истончение кожи.

Антимикробные препараты от угрей на лице

Основным средством, представленным в этой серии, является Бензоила пероксид (он же известен как Базирон АС). Препарат выпускается и поставляется на рынок в виде геля, концентрация разная: 2,5%; 5%; 10%.

Основные особенности Бензоила пероксида при лечении угревой сыпи на лице у взрослых и детей:

Врачи часто рекомендуют применять этот состав наряду с другими топическими антибиотиками (тот же клиндамицин) или же топическими ретиноидами.

Бензоила пероксид (Базирон АС) борется с Propionibacterium acnes, а также Staphylococcus epidermidis и прочими патогенными микроорганизмами, вызывающими раздражение, угри, черные точки.

Антимикробный препарат отличается уникальным кератолитическим действием, способствует улучшению оксигенации тканей.

В ходе ряда клинических исследований и испытаний было доказано: средство осуществляет лечение акне на лице, но не формирует у бактерий устойчивости (резистентности) к компонентам препарата.

Способ использования антимикробного геля против высыпаний и угрей выглядит таким образом:

1. промыть поверхность кожи, очистить ее от внешних загрязнителей;
2. нанести средство на воспаленный участок;
3. повторить 2-3 раза в день (в утреннее или же в вечернее время);
4. получить эффект уже через 1 месяц лечения.

Топические антибиотики для наружного лечения акне и угревой сыпи. Клиндамицина фосфат (Клиндовит, Далацин)

Опические антибиотики необходимо использовать осторожно. Специалисты рекомендуют комбинировать это средство с другими (топическими ретиноидами, бензоила пероксидом и другими).

Такие препараты не будут эффективными при монотерапии акне. Доктора не советуют одновременно применять и топические и системные антибиотики.

Клиндамицина фосфат (он же известен как Клиндовит, Далацин) – эффективное лечение угревой сыпи на лице у подростков и взрослых людей.

Взгляните на все характеристики, чтобы убедиться в этом самостоятельно:

В ходе клинических исследований и испытаний была доказана чувствительность всех исследованных штаммов P. acne к средству клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).

Топический антибиотик снижает количество свободных жирных кислот, которые присутствуют на поверхности кожи. Как правило, их количество становится меньше в целых 7 (!) раз: с 14 до 2%.

Средство рекомендуют наносить по 2 раза на день на чистую сухую кожу. Для лечения и полного избавления от 6-8 недель.

Комбинированные препараты для эффективного лечения акне на лице

Многие доктора говорят о важности наружной комбинированной терапии акне. Для этого можно использовать целый список современных средств и препаратов.

• Изотретиноин (0,05%) + эритромицин (2%) (Изотрексин). Этот гель можно найти в аптеках. Помогает при легкой и при средней степени тяжести угревой сыпи. Изотретиноин уничтожает комедоны, а антибиотик в составе средства препятствует колонизации микроорганизмами.
• Адапален (0,1%) + клиндамицин (1%) (Клензит С). Средство в форме геля, которое провоцирует серьезное обострение акне в самом начале использования. Если вы будете наносить на кожу это средство, то берегись солнечных лучей: они могут вызывать повреждения и ожоги (особенно при чувствительности).
• Эритромицин + Цинка ацетат (Зинерит). Это порошок на основе эритромицин-цинкового комплекса. Благодаря уникальным компонентам средство позволяет получить «двойной эффект»: защититься от бактерий и вредных веществ, снизить риск воспалений. Наносят состав 1 раз в день тонким слоем.
• Азелаиновая кислота (Скинорен). Борется с бактериями, снимает воспалениями, подавляет размножение и рост аномальных меланоцитов. Как правило, доктора рекомендуют это средство при легкой, а также при среднетяжёлой форме угревой сыпи. Способ приема – втирать по 2 раза в сутки (в утреннее и в вечернее время). Эффект заметен уже через 1-2 недели после начала курса. Но использовать средство необходимо под надзором опытных специалистов! Читайте еще: Вульгарные угри на лице, угревая сыпь – как лечить правильно, фото.

3 факта, которые вам необходимо знать из статьи

1. Перед приемом любых лекарственных средств необходимо сдать анализы и сходить на консультацию к доктору.
2. Препараты для лечения угревой сыпи могут применяться наружно или внутрь.
3. Эффект от лечения акне на лице часто становится заметным через 1 неделю. как правило, для полноценного лечения нужен 1 месяц