Лечение и удаление келоидных рубцов

Келоидный рубец возникает на коже после операционных вмешательств или различных повреждений эпидермиса. Келоиды, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие бугристую поверхность, становятся причиной неэстетического внешнего вида. Многих женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: как избавиться от рубца или минимизировать признаки его проявления?

Причины появления келоидных рубцов

Келоиды — это рубцевание соединительной ткани, которое выглядит как опухолевидное образование и возвышается над верхними слоями кожи.

Врачи склоняются к тому, что такие шрамы возникают вследствие нарушения механизма срастания в раневом канале. Нагноение травмированного участка только усиливает величину келоидов. Читайте еще: Можно ли избавиться от шрамов.

Рубцы внешне выглядят как багровые или синюшные возвышения на поверхности здорового участка тела. При этом они имеют четко очерченные границы, выходящие за пределы неповрежденной кожи.

Формирование рубцов происходит в несколько этапов и занимает не один месяц:

1. На первой стадии поврежденный участок покрывается тонким слоем эпителия, который через некоторое время становится более грубым и плотным. Эта стадия занимает несколько недель.
2. После нее наступает период набухания. Рубец увеличивается в размерах, начинает выступать над кожей, при надавливании чувствуется боль. Через месяц болевые ощущения проходят, но цвет раны меняется, она становится темно-красной.
3. Стадия уплотнения. Келоид покрывается бляшками и становится плотным, бугристым. Он по-прежнему немного болит при надавливании.
4. Следующая стадия характеризуется подвижностью рубца. При этом его цвет бледнеет, болевые ощущения исчезают.

Причин формирования келоидных рубцов несколько:

• сбои в работе гормонального фона;
• застарелые раны и шрамы;
• хронические инфекционные заболевания;
• наследственные особенности строения тканей — келоидная болезнь;
• различные хирургические вмешательства;
• ссадины или порезы;
• удаление угрей.

Применение медицинских методов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим, так и терапевтическим методами.

При последнем способе используются косметические и медицинские препараты, которые помогают сделать шрам практически незаметным без его удаления. Хирургический метод подразумевает иссечение рубца или части его тканей.

Подобрать правильный способ терапии может только опытный специалист.

Он будет полностью зависеть от места локализации келоида, его вида, возраста пациента и степени застарелости шрама. По последнему параметру они могут быть молодыми — от 3 до 5 месяцев, и старыми — до 5 лет.

Полностью процесс образования келоидов не изучен, поэтому после их удаления возможны рецидивы и новое разрастание тканей внутри шрама. Более эффективной считается комплексная терапия. В целом все методы делятся на:

1. применение лекарственных препаратов;
2. физиотерапевтические процедуры;
3. использование лучевой и рентгенотерапии;
4. применение косметических процедур.

Медикаментозная терапия

Чаще всего этот метод лечения заключается во введении кортикостероидных препаратов в ткани келоида.

Это приводит к снижению выработки коллагена фибробластами. Необходимое число инъекций врач подбирает индивидуально. Между процедурами должно пройти не менее 3 недель.

Не менее популярна терапия Интерфероном. Препарат вводится в рубец в начале лечения ежедневно на протяжении 3 недель. Затем процедура повторяется 2 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Введение гиалуроновой кислоты помогает справиться с разрастание келоидных тканей.

С этой целью используются такие препараты, как Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза. Компоненты средства являются цементирующим составом для рубца. Инъекции проводятся раз в сутки в течение 5 или 20 дней — в зависимости от состояния шрама.

Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего используются следующие:

1. Применение микротоков — для этого применяются специальные мази с ферментами, которые наносятся на рубец и помогают проводить в его ткани волны при фонофорезе, электрофорезе. Для этого используются Контрактубис, Альдара, Лиотон. Микроволны приборов помогают донести средства до поврежденных тканей и помочь им рассосаться.
2. Сдавливание. Часто к рубцам прикладываются сдавливающие повязки с силиконовым составляющим. Этот метод будет эффективным только на начальной стадии образования шрама. Повязки придется накладывать от нескольких месяцев до года.

Хирургические методы

Применение лазера заключается в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань.

Использование этого метода будет эффективным только совместно с гормональной терапией. Чаще всего он применяется при удалении шрамов на шее, лице или на носу.

1. Криохирургия — этот метод подразумевает кратковременное нанесение жидкого азота на область рубца. Аппликация вызывает поражение соединительных тканей и уменьшает скорость их разрастания. Чаще всего метод применяется при удалении келоидов на мочке уха и в местах, где поражение окружающих тканей будет минимальным.
2. Иссечение келоида. Этот способ применяется только в случае, когда требуется избавиться от большого рубца. После операции проводятся процедуры по избежанию рецидивов, в частности по устранению повторного образования шрама. Для этого используются все терапевтические методы. Они применяются вплоть до полного заживления раны.
3. Лучевая терапия. Подобная процедура выполняется, чтобы полностью уничтожить фибробласты и старые клетки соединительных тканей. Облучению подвергается только наружный слой кожи, внутренние не повреждаются, что достигается благодаря небольшой дозе. Именно этот метод часто используется после удаления родинки.

Способ имеет множество противопоказаний, поэтому нужно обязательно пройти предварительное обследование.

Косметические процедуры

Убрать рубцы средствами современной косметологии можно только на ранних стадиях. Застарелые шрамы удалить не получится.

Для этого используются всевозможные пилинги, мезотерапия, дермабразия. Все эти методы воздействуют только на верхние слои эпидермиса, выравнивая его и убирая омертвевшие ткани. В результате шрам становится менее заметным.

Все используемые косметические методы не должны быть излишне агрессивными, чтобы не спровоцировать более серьезные последствия.

Среди популярных методик, используемых в борьбе с келоидными рубцами, выделяют:

Пилинг. Химический пилинг проводится в 2 этапа. Вначале на проблемный участок наносится защитный крем, содержащий силикон. На втором этапе проводится сама процедура.

Благодаря этому способу лечения, стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей, повышается эластичность и упругость кожных покровов, выравнивается рельеф дефектного участка.

Мезотерапия. Представляет собой инъекции гепарина в пораженную область. Процедура оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на соединительную ткань. Гепарин можно заменить иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами.

Глубокая дермабразия. Все манипуляции осуществляются при помощи аппаратной техники. Дермабразия – болезненная и достаточно длительная процедура. Степень воздействия аппарата на поврежденный участок контролируется косметологом.

Удаление лазером

Суть лазеротерапии заключается в соединении мелких сосудов, питающих образование. Для борьбы с патологией используются следующие методики лазерного лечения:

• аргоновая;
• углеродная;
• способ дермабразии.

Удаление келоидных рубцов при помощи лазера осуществляется под местной анестезией.

Курс лечения и количество процедур зависит от глубины и размеров образования.

Один сеанс длится в среднем от 20 минут до 1,5 часов. Во время первой процедуры удаляется от 50 до 70% поврежденных тканей.

Суть процедуры состоит в том, что луч, направленный на травмированный участок способствует выпариванию жидкости из соединительных тканей.

Образование, лишаясь питательных веществ и жидкости, постепенно уменьшается в размерах и засыхает. Омертвевшие клетки впоследствии удаляется хирургическим путем.

Среди достоинств от применения лазера следует отметить:

• безболезненность операции;
• быстрое получение результата;
• скорость проведения процедуры.

Лазеротерапию рекомендуется сочетать с другими способами лечения келоидных рубцов. В противном случае возможны рецидивы.

В домашних условиях

Снизить интенсивность проявления проблемы возможно дома. Главное условие при этом – наличие свежих рубцов. Застаревшие дефекты не поддаются коррекции при помощи местной обработки кожи.

Для скорейшей регенерации поврежденного участка используют крема, содержащие экстракты лука. Этот компонент способствует уменьшению размера образования и его уплощению.

Крема, содержащие экстракты лука, можно использовать и в профилактических целях для того, чтобы рубец не разрастался. Для осветления свежих шрамов используют лимонный сок.

Витамин C, содержащийся в продукте, способствует регенерации тканей. Для обработки дефекта используется марлевый тампон, смоченный в лимонном соке.

После того, как средство полностью впитается, необходимо промыть обработанный участок. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Для разрушения рубцовых тканей и вывода токсинов из них используется касторовое масло. Ингредиент способен проникать в глубокие слои кожи и постепенно разрушать образование.

При борьбе с проблемой марлевый тампон смачивают в касторовом масле и прикладывают к поврежденному участку на несколько часов ежедневно. Для улучшения внешнего вида келоида используются витамины группы Е и D.

Витамины приобретают в жидком виде и смешивают с касторовым маслом. Средство втирают в кожу 3—4 раза в день.

Народные средства

Особой эффективностью отличаются следующие рецепты:

Компресс из алтея. Сок растения оказывает на шрамы противовоспалительное и рассасывающее воздействие. Для приготовления снадобья 20 г сушеных корней растения заливают 200 мл холодной воды и оставляют настаиваться в холодильнике на ночь.

Полученное лекарство используют для обработки поврежденного участка не менее 4 раз в день.

Компресс из капусты. Продукт известен своими регенерирующими свойствами. Компресс готовится по рецепту: несколько измельченных листьев капусты смешивают с 1 ст.л. меда.

Снадобье наносят на поврежденный участок и закрывают марлевым тампоном на 1,5 часа.

Пчелиный воск. Рецепт приготовления лекарства прост: 400 мл любого растительного масла смешивают со 100 г воска. Ингредиенты томят на медленном огне в течение 15—20 минут, после чего охлаждают и наносят на кожу.

Использовать средство рекомендуется 2 раза в день.

Мазь на основе трав и животного жира. Вначале готовится травяной отвар: в одинаковых пропорциях берут одуванчик, рябину, чистотел и подорожник (можно использовать только одно растение).

30 г сухого растительного сырья заливают 200 мл водки. Смесь настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Растопленный барсучий или свиной жир в количестве 100 г смешивают со 100 мл целебной настойки.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются, а затем растапливаются до однородной консистенции на водяной бане. Лекарство наносят на рубец 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.

Уход

Основное правило ухода за кожей с дефектами – соблюдение правил личной гигиены. При своевременном очищении и увлажнении эпидермиса обменные процессы в нем происходят быстрее, что способствует скорейшему отшелушиванию мертвых клеток.

Основные рекомендации:

1. Водные процедуры. Проблемную зону рекомендуется ежедневно мыть с антибактериальными средствами. Во время проведения гигиенической процедуры желательно отказаться от моющих средств с красителями и агрессивными химическими составляющими. Область рубца не следует мыть слишком часто (более 2 раз в день), так как это способствует пересыханию эпидермиса.
2. Увлажнение. После принятия ванны и душа тело увлажняют. Это правило важно соблюдать при уходе за келоидами, чтобы предупредить обезвоживание поврежденной зоны. Тело лучше увлажнять растительными маслами – кокосовым, оливковым и т.д.
3. Нанесение кремов. Во время принятия солнечных ванн необходимо наносить на тело специальные средства от загара. Область, на которой имеется шрам, чувствительна к воздействию солнечных лучей и быстро сгорает. Рекомендуется использовать солнцезащитные лосьоны с уровнем SPF не менее 30. Средство наносится за 30 минут до выхода на улицу.

Цены

Стоимость удаления келоида зависит от размера образования и используемого метода терапии:

Лазерное удаление рубца обходится клиентам в среднем в 2000 рублей.

Избавиться от проблемы хирургическим способом возможно за 3000 рублей.

Физиотерапевтические процедуры, лучевую терапию или криохирургию, платные клиники предлагают по цене 600—1500 рублей за сеанс.

Дорогим может оказаться медикаментозное лечение. Популярный гель Контрактубекс в аптеке стоит от 650 до 750 рублей за упаковку.

Средняя цена препаратов для проведения рассасывающих инъекций варьируется от 700 до 1500 рублей. Читайте еще: Лазерная эпиляция волос.

Отзывы

Люди, которые имеют келоидные рубцы на теле, отмечают сложности их лечения, особенно это касается старых шрамов.

Наиболее эффективные способы борьбы с образованием – лазерная терапия и криохирургия.

Медикаментозные средства – рассасывающие инъекции и крема для обработки кожных покровов дают быстрый, но недолговременный эффект.